Naturnah-lebendige Rehabilitation

Bericht 07/19 Im Labor wurden Meistermodelle hergestellt und artikuliert. Da die zentrische Kondylenpo- sition klinisch nicht vom habituellen Biss ab- wich, wurde der Stützstift und damit auch der Biss um 2,5 mm angehoben. Es folgte die Digi- talisierung der beiden Modelle mit dem Labor- scanner (3Shape, Kopenhagen, Dänemark). Bei der Konstruktion der Zirkondioxidgerüste mit der CAD-Software wurde auf ein anatomisch reduziertes Design für eine gleichmäßig unter- stützte Verblendschicht und bei den Brücken- konstruktionen auf möglichst große Verbinder- querschnitte geachtet. Nach dem Nesting der Gerüste in der Ronde VITA YZ T in der Farbe A2 konnten diese mit der Fräseinheit (Datron, Mühltal, Deutschland) gefertigt werden. Vor der Sinterung wurden die Restaurationen von den Haltestegen abgetrennt und vorsichtig ausge- arbeitet. Die Gerüste passten präzise auf die Meistermodelle. Die angehobene Bisssituation im Artikulator wurde zur Kontrolle während der Gerüsteinprobe mit Modellierkunststoff ver- schlüsselt. Auch intraoral zeigten die Gerüste eine präzise Passung. Allerdings erwies sich die angestrebte Bisshöhe mit der Verschlüsselung als zu hoch, weshalb der Stützstift wieder leicht abgesenkt wurde. Die Verblendung begann mit einem Wash- brand aus VITA VM 9 EFFECT LINER 4 (gelb), um den Grundfarbton fluoreszierend aus der Tiefe heraus zu unterstützen. Bis auf die dunkleren Eckzähne, bei denen BASE DENTINE A3 verwen- det wurde, konnte der Dentinkörper mit BASE DENTINE A2 geschichtet werden. Im Inzi- sal- und Höckerbereich kamen anschließend gräulich-transluzentes EFFECT ENAMEL 11 und eine Wechselschichtung aus MAMELON 2 (war- mes gelb-braun) und 3 (zartes orange) zum Ein- satz. Zentral wurde ein weißlich-transluzenter Streifen mit EFFECT ENAMEL 1 angelegt. Die abschließende Schichtung erfolgte mit ENAMEL light. Der Okklusalbereich wurde zusätzlich mit orangem EFFECT CHROMA 6 individualisiert. Nach finalem Brand, Ausarbeitung und Politur zeigte sich ein hochästhetisches Ergebnis, das nach der definitiven Eingliederung eine lebendige Lichtdynamik entfaltete. 3. Digitaler Workflow und Verblendung 4. Effiziente, hochästhetische Schichtung 31 Abb. 2 Anhand der Abformungen konnten Meistermodelle erstellt werden. 2 Abb. 3 Die Zirkondioxidgerüste mit anatomisch reduziertem Design. 3 Abb. 4 Der Verbinderquerschnitt wurde so groß wie möglich gewählt. 4 Abb. 5 Die beiden Brückengerüste im Unterkiefer vor der Gerüsteinprobe. 5 Abb. 6 Schichtung mit EFFECT ENAMEL 11, MAMELON 2/3 sowie EFFECT ENAMEL 1. Abb. 7 Die abschließende Schichtung erfolgte mit ENAMEL light. ERGEBNIS Die Restaurationen harmonierten in Form und Farbe mit der natürlichen Zahnsubstanz. 6 7 8 DENTAL VISIONIST 1.8 GERÜST-, VERBLENDMATERIALIEN UND MALFARBEN FÜR HOHE LEBENDIGKEIT 9