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Quintessenz Zahntech 2017;43(8):1036–1041
Case Report
Zirkonoxid
zu können, wurde die Dicke der Gingiva in Regio 11, 21 und 22 mit einer PA-Sonde son-
diert und dokumentiert. Abschließend erfolgte die Versorgung der präparierten Stümpfe
und des Implantats mit provisorischen Brücken. Die Präzisionsabformungen von Ober- und
Unterkiefer, die Gesichtsbogenübertragung und ein Bissregistrat wurden schließlich an das
Dentallabor geschickt.
Auf Grundlage der Abformungen wurden zwei Meistermodelle gefertigt und gemäß der
Gesichtsbogenübertragung und des Bissregistrats einartikuliert. Auf dem Oberkiefer-Meis-
termodell konnte ein idealisiertes Pontic-Design unter Berücksichtigung der ermittelten
gingivalen Schichtstärke radiert werden. Ein Scanbody wurde anschließend auf das Implan-
tatanalog an 14 aufgeschraubt. Die Digitalisierung beider Meistermodelle erfolgte nachein-
ander mit einem Scanner von 3Shape (Kopenhagen, Dänemark). Auch das Mock-up wurde
eingescannt, um bei der Konstruktion des Gerüsts für die ästhetische Zone die Soll-Situa-
tion in die Gestaltung mit einfließen zu lassen.
Mit der CAD-Konstruktionssoftware von 3Shape konnte auf eine virtuelle, konfektio-
nierte Klebebasis entsprechend der Einschubrichtung des Pfeilerzahns 17 ein individuelles
Abutment mit situationsgerechter gingivaler Ausformung aus dem Zirkonoxid Vita YZ (Vita
Zahnfabrik, Bad Säckingen) virtuell konstruiert werden. Anschließend wurden die Zirkon-
oxidgerüste für die Brückenkonstruktionen im Ober- und Unterkiefer aus demselben Mate-
rial anatomisch unterstützt gestaltet. Individuelles Abutment und Gerüste wurden schließ-
lich mit einer Fräseinheit von Datron (Mühltal) gefertigt.
Um die Gerüste in A2 einzufärben, wurden diese in das Liquid eingelegt und anschlie-
ßend getrocknet. Nach dem Sintern und Ausarbeiten sollten die Gerüste (Abb. 2 bis 5)
mit der Feinstruktur-Feldspatkeramik Vita VM 9 verblendet werden. Zur Intensivierung der
Grundfarbe und für eine fluoreszierende Wirkung aus der Tiefe wurde der Washbrand mit
beigem Vita Effect Liner 2 (EL2) durchgeführt. Der Dentinkern wurde anschließend mit
Vita VM 9 Base Dentine geschichtet. An den Inzisiven wurde mit hellerem Base Dentine A1,
Digitale und manuelle
Fertigung
Abb. 2
Um den gesamten Oberkiefer zu versorgen, wurden drei
Brückengerüste aus Zirkonoxid gefertigt.
Abb. 3
Gerade bei weitspannigen Gerüsten muss das Material
mit dem CAD/CAM-Workflow harmonieren.